La transformación digital de la medicina no consiste solamente en almacenar expedientes electrónicos. El verdadero avance ocurre cuando hospitales, médicos y laboratorios pueden compartir información clínica de manera segura, comprensible y oportuna.
Henry A. Montero, LMHC, CASAC-M, CTTS
Cuando la información médica no acompaña al paciente
Una persona tratada por diabetes en Santo Domingo puede necesitar atención meses después en Santiago, Puerto Rico o Nueva York. Aunque su historial exista en formato electrónico, el nuevo profesional quizá no pueda consultar sus medicamentos, diagnósticos o resultados. El paciente termina repitiendo su historia y, a veces, procedimientos. Esta fragmentación es precisamente el problema que busca resolver la interoperabilidad.
¿Qué significa interoperabilidad?
Es la capacidad de distintos sistemas de salud para intercambiar datos clínicos y utilizarlos con un significado compartido, de forma segura. No basta con enviar archivos: una alergia, una receta o un resultado deben interpretarse correctamente por el sistema receptor. La meta es que la información necesaria acompañe al paciente entre instituciones autorizadas.
Una investigación sobre América Latina y el Caribe
En una revisión narrativa crítica publicada en PriMera Scientific Medicine and Public Health, examinamos 16 fuentes sobre barreras, facilitadores y vacíos de evidencia de la interoperabilidad sanitaria regional. El análisis señala desafíos de gobernanza, estándares técnicos, financiación, dependencia de proveedores y capacitación. Una prueba de conexión exitosa no demuestra por sí sola un intercambio clínico sostenible a gran escala.
¿Qué cambia para la salud?
La interoperabilidad puede favorecer la continuidad del tratamiento, permitir consultar alergias y medicamentos relevantes, reducir algunas pruebas duplicadas y coordinar mejor el seguimiento de enfermedades crónicas. En salud mental, también puede facilitar la colaboración entre profesionales, respetando las restricciones específicas de confidencialidad. Son beneficios potenciales: deben medirse con indicadores clínicos y operativos, no darse por garantizados.
Experiencias regionales y sus límites
Uruguay, Chile, Brasil y otros países han impulsado distintas iniciativas de historia clínica e intercambio de datos. En República Dominicana, la documentación revisada describe un ejercicio técnico del 27 de agosto de 2026 con 16 instituciones participantes y más de 75 recursos FHIR utilizados. Es una señal de colaboración técnica, pero no prueba que el intercambio cotidiano de expedientes esté implementado en todos esos centros.
El reto rural y la equidad digital
La conectividad inestable, la infraestructura insuficiente y la falta de personal especializado pueden dificultar el despliegue en comunidades rurales. La revisión identifica vacíos de evidencia para comparar resultados entre entornos rurales y urbanos; ello no demuestra un peor desempeño rural, sino la necesidad de estudiarlo mejor. Las soluciones deben contemplar contextos de baja conectividad y mecanismos apropiados de sincronización.
La privacidad no es opcional
Intercambiar información no significa abrir todos los expedientes a cualquier institución. Los datos clínicos —especialmente los relacionados con salud mental y consumo de sustancias— requieren controles de acceso, autenticación, trazabilidad, seguridad y cumplimiento de las normas aplicables. Sin confianza pública, la transformación digital pierde legitimidad.
Más que computadoras: colaboración sostenida
América Latina necesita estándares compartidos, acuerdos de gobernanza, inversión, capacitación y evaluaciones de resultados. Importa saber cuántos intercambios se completan, si los datos son clínicamente utilizables, qué instituciones participan y si mejora la continuidad asistencial. La transformación digital no debe medirse por computadoras instaladas, sino por mejores decisiones y atención más coordinada.
Referencia científica
Montero, H. A. (2026). Health Information Interoperability in Latin America and the Caribbean: A Critical Narrative Review of Implementation Barriers, Facilitators, and Rural Evidence Gaps. PriMera Scientific Medicine and Public Health, 9(4), 03–12. DOI: 10.56831/PSMPH-09-313. Investigación completa.
