Santo Domingo.– La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) anunció este martes 13 de octubre una ampliación de la cobertura de salud para jubilados y pensionados del Estado que beneficiará a más de 122,000 afiliados a los planes especiales administrados en el ámbito de la Dirección General de Jubilaciones y Pensiones a Cargo del Estado (DGJP).
La medida está contenida en la Resolución Administrativa núm. 00269-2026 y agrega prestaciones médicas y medicamentos a los beneficios disponibles para este grupo. Su alcance incluye a pensionados de diversas profesiones y a sus dependientes directos afiliados a los planes correspondientes.
¿Qué nuevas coberturas recibirán los jubilados y pensionados?
Según la información oficial de la Sisalril, la resolución contempla prestaciones para el tratamiento de la gigantomastia y la ginecomastia, así como medicamentos antirretrovirales para personas que viven con VIH y atención integral de la tuberculosis.
También incorpora medicamentos esenciales que forman parte del Cuadro Básico, un instrumento utilizado como referencia para las prestaciones farmacéuticas del sistema de salud. Los detalles de cada procedimiento, autorización y medicamento específico deberán confirmarse según el plan de afiliación y las reglas aplicables.
Consultas de psicología, psiquiatría y odontología
Otro componente del cambio es el aumento de las tarifas pagadas a profesionales de salud por determinadas consultas ambulatorias de psicología, psiquiatría y odontología.
La Sisalril sostiene que el reajuste busca mejorar la disponibilidad de estos servicios sin trasladar el incremento tarifario al bolsillo de los jubilados y pensionados. Es importante distinguir entre un mayor pago al prestador y un aumento de los copagos del paciente: el anuncio se refiere al primero.
¿A quiénes beneficia la resolución 00269-2026?
El superintendente Miguel Ceara Hatton informó que la disposición alcanza a más de 122,000 afiliados de los Planes Especiales vinculados a la DGJP, incluidos antiguos servidores públicos de sectores como la educación, la medicina, la Policía Nacional, las Fuerzas Armadas y la agronomía, junto con sus dependientes directos.
Esto no significa que todos los jubilados del país, cualquiera que sea su aseguradora o régimen de afiliación, reciban automáticamente las mismas prestaciones. El anuncio se dirige a los planes especiales expresamente contemplados en la resolución.
Financiamiento a través de la Tesorería de la Seguridad Social
La entidad reguladora también instruyó a la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) a realizar las transferencias correspondientes a los nuevos montos para financiar las prestaciones anunciadas.
La Sisalril presentó la decisión como parte de los esfuerzos para acercar el catálogo de beneficios de los jubilados y pensionados del Estado al disponible en el régimen contributivo.
El comunicado oficial no detalla un cronograma por aseguradora ni describe todos los trámites para solicitar cada servicio. Los afiliados interesados pueden consultar directamente con su administradora de riesgos de salud o con la Sisalril para conocer la aplicación de las nuevas coberturas a su caso.
Un tema de acceso y protección de la salud
La actualización se suma a otros cambios del sistema dominicano de seguridad social. Voces del Oeste ha informado previamente sobre la ampliación del financiamiento de medicamentos de alto costo y sobre los ajustes del catálogo de prestaciones impulsados desde el CNSS.
También se ha dado seguimiento a las advertencias regulatorias sobre cobros adicionales por servicios de salud cubiertos, una discusión distinta de la ampliación anunciada ahora para los planes especiales.
El desafío será que las prestaciones autorizadas puedan solicitarse de manera efectiva y con información clara para los beneficiarios, especialmente quienes requieren tratamientos continuos o atención especializada.
Fuentes oficiales: Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, comunicado del 13 de octubre de 2026 y Presidencia de la República Dominicana, 13 de octubre de 2026.
